商报：因为审计署对菲律滨健康保险公司的审计，发现了不规范、不利于政府或完全欺诈的各种财务交易，因此，该机构有超过68.8亿披索遭到审计否决。
审计署在其对菲健康保险公司的2019年度审计报告中揭露，该机构在审计年度向医院、诊所和其他医疗设施多付了9.37亿披索。
审计员揭露，肺炎是多付金额最高的医疗案件，达到1.06亿披索，与实际费用相差117.67%。他们强调，这是“极不寻常的”。
在登革热、尿道感染和高血压急诊护理方面，多付的费用相当高。
审计还揭露，在2015年，员工获得的经济福利总额为1.98亿披索，这些福利没有纳税，而是从菲健康保险公司账户中扣除。
审计署强调：“公司支付税款不足导致了相关员工的不当得利，相关费用由公司承担。”报告指出，未征收的员工预扣税总额为5001.6万披索。
审计署警告，菲健康保险公司未能向员工征收差额税款，可能会导致审计否决。
审计署的报告揭露：“截至2019年12月31日，菲健康保险公司未解决的审计暂停、审计否决和费用分别为8436.4万披索、68.8亿披索和242万披索。”
最大的否决额来自菲健康保险公司总部，为13.42亿披索。其次是国都区，5.9956亿披索；第六行政区，5.4295亿披索；第三行政区，5.4255亿披索；第十行政区，4.7132亿披索。
审计署也报告：“在312577宗抽样索赔中，尽管成员的住院费用较低，加上专业费用的最高数额，向各医疗保健机构全额偿还费率多支付了936653万披索。”
审计署说，这阻碍了菲健康保险公司实现其增加会员—患者的财务健康保障的计划目标，因为医疗机构是从中受益更多的一方。
审计署说：“现有的支付机对菲健康保险公司的利益有害，因为该公司会招致不必要的开支。”
审计员遗憾地说，医疗保险机构利用了超额支付，而会员患者却被剥夺了菲健康保险公司提供的全部福利。
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匿名
发表于 2020-10-11 16:01:02
